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罗甸县中医医院多学科联合 救治急性大面积肺栓塞患者
期次:总第163期版号:A6作者:罗甸县中医医院发布时间:2023-12-223588次浏览

本报讯   罗甸县中医医院通 过多学科联合诊疗模式 ,成功抢  一名 65   “急性大面积肺栓 ”患者,从心脏骤停心肺复苏成 功,到多学科会诊明确诊断,再到 手术顺利完成 ,所有环节无缝衔  ,为挽救患者生命赢得了宝贵 的时间。患者恢复良好,于近日康 复出院。

11  24  日早上 8  65  的岁大叔出现呼吸困难 ,不能言  、情绪烦躁、痛苦呻吟,家属立 即拨打 120 急救电话求助 。救护 车刚把患者转运到罗甸县中医医 院急诊科 ,岁大叔就出现了意识 不清、面色苍白、全身湿冷等严重 休克表现,因病情极为严重,急诊 科医务人员给予紧急吸氧 、建立 静脉通道后 ,联系重症医学科备  ,并转送至重症医学科进行抢 救处理。

入重症医学科过床时 ,岁大  叔突发心跳骤停 ,为抢救患者生  命,现场所有医务人员参与抢救, 经持续心肺复苏、气管插管、呼吸  机辅助呼吸 、中心静脉穿刺置管  监测血压,床旁完善血糖、血气分   、心电图 B 超等检查,并给予  纠酸、扩容、升压等抗休克处理,8  分钟后,岁大叔恢复自主心跳,但  仍未脱离危险期。

经心血管内科、呼吸内科、放 射科、B 超室、外二科等科室会诊  ,考虑大面积肺栓塞的可能性较大,急行肺动脉 CT 检查,明确 诊断为急性大面积肺栓塞。

为防止岁大叔病情进一步发  展,经多学科详细研判,并与患者家  属沟通后,决定先由重症医学科根  据患者病情变化,进行静脉溶栓、 抗凝、积极呼吸循环支持、镇痛镇  静、脑保护、抗感染、预防应激性  溃荡 ,保肝 、营养支持等综合治   ,待其病情稳定 、撤掉呼吸机  后,再转相关科室进一步治疗,以  明确病因,预防复发。

经过 10 天精心照护,岁大叔 病情得到改善 ,肺动脉血栓全部 溶解,摘掉了输液泵、呼吸机 。复 查下肢 B 超 ,提示下肢出现动脉 硬化,深静脉血栓形成,最终查明 了造成岁大叔急性大面积肺栓塞 “罪魁祸首”深静脉血栓。

转出重症医学科后 12  4  日,外二科介入团队为岁大叔实施  了下肢深静脉滤器植入术,有效预  控了下肢静脉血栓导致患者发生  肺动脉栓塞再次发生的风险。术后   10 天,岁大叔复查 B 超,下肢静  脉血栓消失,给予其行滤器取出术。 手术顺利。

“这回,我这一条命是中医院  全体职工全力以赴从死亡线上给  拉回来的,特别感谢中医院,还有  尖端技术的主要负责人 ,特别是  IC 高主任和外二科张主任,非  常感谢他们。”岁大叔在康复治疗  中说