本报讯   出现暴发性心肌炎 的女孩嬉嬉（化名)在贵阳市妇幼 保健院经过后续治疗后 ，近日顺 利出院。

据介绍，10 月 19 日凌晨 1 时 30 分 ，因心衰转诊贵阳市妇幼保 健院的女孩嬉嬉被送往重症监护 室 。只见嬉嬉在呼吸机辅助通气 下 ，面色和口唇呈青灰色 、氧合 差、心音低钝 ，急查血提示 笑 端 -B 型钠利胀前体及肌钙蛋白均 异常增高，心电图、心脏 b 超提示 异常，均指向心力衰竭、心源性休 克，高度考虑暴发性心肌炎。

进入儿童重症监护室约 15  分钟，嬉嬉出现心率、血压下降， 经皮血氧饱和度不能维持 ， 医务  人员立即进行胸外心脏按压，大  剂量血管活性药物维持循环等抢  救治疗后 ，气管插管内仍可见鲜  血涌出，心率、血压 、血氧难以维  持，血流动力学极不稳定，嬉嬉命  悬一线，情况非常危急。

贵阳市妇幼保健院 ECMO 团队迅速进行评估与判断 ，在与 家属充分沟通后 ，决定为患儿进 行体外膜肺治疗 。儿童心胸外科 边源 、陆玉洁医师迅速且成功地建立了 V-A 通路，同时膜 、泵及 管路的预冲也在护士的手中有条 不紊地进行着。

当日下午 3 时 30 分，体外膜 肺氧合顺利上机运转，ECMO 团 队及儿童重症监护室的医护人员 们都紧紧盯着嬉嬉和连接 ECMO 的管路 ，看着鲜血逐渐从嬉嬉体 内流到机器内，经过膜肺装置，再 缓缓回输到嬉嬉体内 ，如此循环 为嬉嬉提供着生命支持。

看着心电监护上经皮血氧饱  和度逐渐上升 ，嬉嬉的生命征逐  渐趋于稳定 ，大家悬着的心有了  片刻的安宁。然而，战斗并没有结  束，ECMO 团队成员 24 小时不间  断守护在嬉嬉床边，在做好镇静、 镇痛的同时 ，紧盯监护仪上每个  数值的变化 ，实时监测病情变化  及根据实验室检查结果及时精细  化调控 ECMO 的转速 、流量、抗  凝等。

经过 264 小时 30 分钟的不 间断守护，逐渐下调 ECMO 参数 耐受，监测心功能逐渐好转，嬉嬉 顺利撤离 ECMO 。经过后续治疗 后，嬉嬉已经顺利出院。