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尿毒症透析前后的饮食要注意什么?掌握这 3 大原则,效果会更好
期次:168期版号:K60作者:文杰容城县人民医院发布时间:2024-01-263798次浏览[发表证书]

尿毒症患者几乎已经完全丧失肾功能,肾脏无法在为人体产生尿液,将体内代谢废物、多余水分有效的排除,在体内不断堆积毒素,导致出现各种毒害反应。截止当前,临床仍然未发现法有任何特殊方式能够对尿毒症疾病进行彻底根治,需要通过移植、透析的方式维持生命,而患者不仅需要积极进行治疗,在饮食方面更要注意调理,特别是在透析前后要特别注意三大原则,提高治疗效果,那么这三大注意事项分别是什么呢?下面我就带大家了解一下吧。

1.限制水分和电解质摄

尿毒症患者在肾透析前后大量饮水、进餐均对患者健康造成不利影响,大量饮水、进餐后,患者胃部血流会因此而加大,周围血管供血不足从而发生抽筋、低血压以及呕吐等表现。且大量的水、食物难以被胃部良好吸收,进入体内的水钾、磷等各种物质无法有效清除,所以在该方面要格外注意,可适当、少量进食点心、糖果。以尿毒症患者参与肾功能对其每日摄入的电解质、水进行合理的分析。针对少尿、无尿的患者需要对水分的摄入进行必要的限制,水摄入量 = 天尿量 +500ml。当摄入过多钠离子的情况下易导致患者引发水钠潴留,钠盐摄入过高,患者也会因此发生口渴,基于此,在饮食过程中应当避免摄入腌制食物,包括咸菜、酸菜以及腌肉等。在烹饪过程中所用的食盐、味精、酱油等各种调料做好控制。

2.足够的蛋白质摄每日摄入充足的蛋白质,针对尿毒症透析患者,患者长期采用低蛋白饮食法会导致患者出现严重的营养不良表现,易引发炎症动脉粥样硬化等疾病。基于此,肾透析的患者为保证营养需求,应当每日摄入充足的蛋白质,但是,蛋白质并不是越多越好。在饮食方面,尿毒症患者摄入蛋白质过高不仅难以对患者营养情况进行改善,反而会导致血清白蛋白浓度上升,导致体内毒素水平蓄积。在透析时,这些毒素都难以充分清除,患者易出现各种不良反应。在确保足够热量的基础上,透析患者通常可按照每日每公斤的标准体重摄入蛋白质,即为 1.0g 左右,大部分蛋白质来源于肉类、蛋奶以及大豆类。

3.控制钾摄入的同时保证摄入足够热注重钾的摄入,由于患者血中存在钾过高会出现心律不齐、四肢无力等不良表现,甚至会出现心脏骤停。通常,肾透析患者饮食量较小的情况下,不需要额外限制高钾食物的摄入。当饮食量较大或是血液化验后发现血钾偏高的情况下,需要对鸡精、巧克力、咖啡、茶饮料等含钾较高的食物进行限制。水果类高钾食物具体包括果脯、香蕉、杨桃、柳橙、橘子等;蔬菜类高钾食物包括:香菇、草菇、西红柿、黄豆芽、土豆、胡萝卜、蚕豆芽等。对于部分蔬菜可通过开水烫来减少钾。

另外,针对尿毒症透析患者,每日通过饮食中摄入的热量对我们机体代谢、各种活动消耗进行维持,因此,需要保证每日足够的热量摄入。当摄入热量低于消耗的情况下,机体用自身能量储存,甚至会对自身组织进行消耗,以此满足生命活动。但是,长期存在蛋白营养不良会导致患者浮肿、活力消失,甚至死亡。基于此,肾透析患者需要按照每公斤体重以 30 千卡以上的热量摄入,使患者热量摄入能够和消耗达到平衡,保证理想体重热量的维持,主要来源于糖类、脂肪。对于极度消瘦、过于肥胖的患者应该适当增减总热量。

综上,针对尿毒症透析患者,在透析前后应当确保饮食的合理性,不可对糖分、脂肪摄入进行严格限制,应当补充足够的热量,避免蛋白质加快分解。在饮食方面要切记注意饮食卫生,规避半生不熟、生冷食物。