精索静脉曲张是一种常见的男性生殖系统疾病，会造成睾丸处肿胀、疼痛等症状。本文将从精索静脉曲张的定义、症状、危害、检查方法和治疗方法等方面进行全面介绍，帮助广大患者更好地了解和应对这一疾病，减轻恐慌情绪。

1.精索静脉曲张的定义

精索静脉曲张是一种较为常见的男性生殖系统疾病。它是指输精管周围的精索静脉丛出现病理性的断裂、扩张和弯曲，导致静脉血液回流受阻，从而使睾丸周围的静脉血管团肿胀膨大起来。这种疾病多发生在左侧睾丸，通常好发于 20-40 岁的成年男性。精索静脉曲张会导致睾丸肿胀、疼痛等一系列症状，严重影响生育能力，因此需要引起重视并及时治疗。

2.精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张最主要的症状就是睾丸本身及其附睾处出现疼痛和肿胀感。典型的疼痛多出现在睾丸后方及其两侧，呈绞痛感，时隐时现，可自发缓解。在劳累、久站或性生活后，疼痛症状会加重。睾丸本身也会有轻微肿大感，轮廓表面不再光滑。用手触诊时，可以明显感觉到睾丸后方及附睾处手感粗糙，有管状或团块状异常静脉膨大。严重时，睾丸表面可见明显的紫红色血管曲张，甚至延伸到整个阴囊。部分患者还有睾丸悬垂感，睾丸位置较低。如果病变位于左侧，除了局部睾丸疼痛，还可有轻微左下腹胀痛。

3.精索静脉曲张的危害

如果精索静脉曲张不能得到及时有效的治疗，病情会持续恶化，这将对男性的生育能力产生严重的不良影响。长期萎缩的睾丸很可能会导致精子数量减少、活动力降低，从而出现不同程度的不育症。统计数据显示，约 15% 的不育症患者其实是由精索静脉曲张所致。此外，睾丸长期处于疼痛状态也必然会严重影响患者的生活质量，损害健康。严重时还可能出现睾丸扭转这一紧急情况，需要进行手术治疗来挽救睾丸。因此，精索静脉曲张的危害绝不能轻视，需要引起足够的重视。

4.精索静脉曲张的检查

针对精索静脉曲张，医生首先会进行询问病史和身体检查，重点检查睾丸及其附睾的形态大小变化、有无肿胀疼痛等症状。然后会安排进行超声检查，这是精索静脉曲张最常用的影像学检查，可以直接观察到睾丸内静脉血流情况，判断睾丸内是否存在静脉回流受阻。若要全面、系统地评估睾丸及附睾结构，也可以进一步进行 MRI 检查。有时为了判断精索静脉曲张对睾丸功能的影响，还需要进行睾丸激素和精子检测等睾丸功能检查。这些检查可以帮助医生明确诊断，并判断精索静脉曲张的严重程度。

5.精索静脉曲张的治疗

对轻微精索静脉曲张，可以通过间歇冷敷、止痛药治疗缓解症状，还可以着重治疗原发病如腹股沟疝等。对于症状明显、影响生活的患者，需要积极治疗：

（1）硬化治疗法

硬化治疗法是最常用也最简单有效的治疗手段。医生会用细针直接向患侧睾丸曲张静脉内注射硬化剂，使血管内皮产生炎症反应，导致血管闭塞、消失。注射后曲张静脉团会逐渐缩小消失，疼痛和肿胀也会随之减轻。

这种治疗方法操作简便，效果较好，一般需要 2—3 次治疗。

（2）手术治疗法

对较严重的精索静脉曲张，可以采取睾丸切口或腹腔镜手术治疗。术中医生会切断或结扎异常扩张的静脉，重建静脉回流通路，以消除病变。这种方法创伤较小，术后大多数患者症状可以完全消失。但手术也存在一定风险。（3）血管内异物栓塞术

血管内异物栓塞术是一种微创新技术。医生会通过腹股沟穿刺静脉，将特制的弹簧圈等栓塞异物置入静脉曲张处，堵塞异常血管。

这种方法安全简便，成功率较高，是理想的治疗手段。

（4）中医治疗

中医认为精索静脉曲张属“睾丸疝”范畴，会采用活血化瘀、消肿止痛的治疗方法，如穴位注射、跌打损伤膏外敷，配合中药汤剂口服。同时结合推拿等物理治疗，可以改善症状。

精索静脉曲张是一种较为常见的病症，给患者生理和心理都会造成影响。但只要积极配合医生进行全面的检查和规范的治疗，病情可以很好地控制，避免症状加重。希望本文可以帮助广大患者正确认识和应对这一疾病，早日恢复健康。