脚上出现一个小伤口，比如倒刺，皲裂，或者是修剪趾甲时不小心剪破脚趾皮肤，这在没有糖尿病的人身上可能很快就愈合了，但是如果发生在糖尿病患者身上，由于高血糖的影响，伤口就没那么容易愈合了，往往需要很长的时间缓慢愈合，并且在愈合过程中，一不小心就会引起伤口感染，皮肤坏死发黑，亦或是趾头坏疽等严重的不良后果，医学上叫做糖尿病性足溃疡/糖尿病性足坏疽。
对于咱们患有糖尿病的糖友们来说，如果生活中足部不小心出现了伤口，咱们需要知道以下几点并采取相应的措施，防止伤口进展，避免截肢/趾的严重后果。
1、学会认识糖尿病足严重程度
糖尿病性足溃疡在医学上一般分为六个级别，严重程度由轻到重，糖友们应该大概知道这六个级别的对应状况，然后分别寻求不同的医疗救助措施。
第一个级别我们叫做零级足，什么意思呢，就是说这个级别的糖尿病足没有溃疡的发生，但是足部有麻木凉感静息痛等伴随症状。双足麻木是糖尿病性周围神经病变的症状，这个时候足部虽然没有伤口，但是往往对外界伤害的感知保护降低。比如对温度感知障碍，尤其是足部遇到温度高的热水袋或者电热毯的时候感知错误，无疼痛觉刺激保护，容易造成烧烫伤等不良后果，进而皮肤出现破溃进展为糖尿病性足溃疡/坏疽。足部发凉静息痛一般是由于糖尿病性周围血管病变导致的，这个时候下肢或者足部的动脉循环发生了堵塞，足部组织缺血缺氧而导致皮温降低静息性疼痛的发生。这个时候我们除了做好血糖管控以外，需要根据症状的严重程度采取相应的措施，比如适当的功能锻炼；口服改善周围神经病变，改善循环的药物进行干预；定期地体检筛查判断病变的进展等等。
第二个级别是浅表的皮肤溃疡，一般是表皮的破损，没有累及到深层组织。对于此类伤口，咱们需要积极地采取保护措施即可，避免伤口沾水污染，适当地进行包扎消毒换药，直至伤口愈合后再进行洗脚泡脚等日常家居护理。一旦发现伤口出现红肿疼痛加重长期不愈合等不良反应，需要积极地寻求专业的医疗救治。
第三至第六个级别一般是足部的伤口累及局部深层组织甚至全足的大面积破溃感染坏疽，这四个级别的伤口是万万不可在家中自行处理或者置之不管的，一定要积极地寻求专业的医疗救治，否则会延误病情导致严重的肢体坏疽甚至全身炎症反应危及生命。
2、知道轻度溃疡的居家处理方法
对于表浅的小伤口小溃疡，尤其是糖尿病患者朋友们在生活当中不小心划破皮肤留下伤口，修剪趾甲不小心剪破趾头皮肤，局部的嵌甲形成倒刺不慎撕裂破损，亦或是足部皮肤干燥皲裂形成裂口，只要是足部皮肤出现浅表破损，这个时候咱们糖友们一定要谨记足部就不要再沾水甚至泡脚了，保持足部干爽清洁，避免污染，勤换鞋袜。并对伤口进行定期的消毒换药包扎，直至这些小伤口完全愈合后方再进行泡脚保健。
居家自我消毒换药包扎方面，首先，为了对伤口进行消毒，我们推荐使用碘伏而非酒精，因为碘伏的刺激性较小。其次，在包扎伤口时，我们建议选择简易的纱布包扎，而不是创可贴。尽管创可贴方便简单，但对于糖尿病患者来说，它的透气性不佳，可能导致局部感染，从而影响伤口的愈合。纱布的透气性更好，有利于伤口的康复。此外，在伤口初期，由于需要较湿润的环境促进肉芽组织的生长，因此纱布包扎时可以多层叠加，保持创面湿润。而到了后期，伤口需要较干燥的环境，此时纱布应该尽可能薄，仅起到隔离作用。再者，保持伤口清洁，减少摩擦和挤压是至关重要的。最后，定期检查伤口，及时更换纱布并进行局部消毒。最好每天更换一次纱布，并持续监测血糖水平，严格控制血糖。如果伤口长时间未愈合并出现了红肿热痛等炎症反应，应及时就医诊治。如果伤口是被较脏的物体所伤，务必及时到医院接种破伤风疫苗，最好在24小时内完成接种。
3、对于进展的溃疡及时识别，不耽误，寻求专业医疗帮助
所谓的进展性的糖尿病性足溃疡，是指由于糖尿病引起的足部溃疡持续发展不愈合，或者是未经适当治疗的情况下逐渐恶化或扩大的情况。进展性的糖尿病性足溃疡往往表现为溃疡边缘不断扩大，溃疡底部可能出现坏死组织，伴随着局部疼痛、红肿、渗液等症状。如果未及时进行适当的治疗，这些溃疡可能会进一步发展成为更严重的感染、深部组织受损甚至坏疽，严重影响患者的生活质量，甚至威胁到患者的肢体。
糖尿病性足溃疡的发展过程可能受多种因素影响，包括感染、神经病变、血液循环不良等。糖尿病性足溃疡的形成通常与糖尿病引起的神经病变和血管病变密切相关。神经病变会导致患者对足部的感觉减退或丧失，使其难以察觉足部创伤或磨损，从而增加溃疡发生的风险。而血管病变则可能导致足部血液循环不良，使足部伤口愈合缓慢，易于感染。这些原因往往混合存在，相互影响，共同导致糖尿病性足溃疡进行性发展恶化。
因此，对于糖尿病患者来说，特别是那些已经存在神经病变或血管病变的患者，及时识别和寻求专业医疗帮助治疗进展性的糖尿病性足溃疡至关重要。这对于避免轻度糖尿病性足溃疡发展为中重度溃疡甚至感染坏疽至关重要，能够大大避免截肢/趾的不良后果。
综上，对于糖友们来说，如果在生活中足部不小心出现了伤口，一定要引起重视，学会识别，知道居家处理方法，必要时及时就医寻求专业医疗帮助。定期检查糖尿病性周围血管病变和糖尿病性周围神经病变，及时采取有效防治措施，以避免糖尿病足的发生。
