体检报告上 “脂肪肝” 三个字，如今已成为许多人的困扰。不少人为此忧心忡忡，担心这个看似温和的病症会迅速恶化成肝硬化。从 “脂肪肝” 到肝硬化，真的只有一步之遥吗？让我们一起揭开这两种疾病之间的关系，了解如何阻断疾病进展。

一、脂肪肝：肝脏发出的 “求救信号”

正常情况下，肝脏内的脂肪含量约占肝脏重量的 5%。当脂肪在肝脏过度堆积，超过肝脏重量的 5%，或在组织学上肝细胞 50% 以上有脂肪变性时，就会被诊断为脂肪肝。它通常分为非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，前者与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱密切相关，后者则由长期大量饮酒引发。

在早期，大多数脂肪肝患者没有明显症状，仅在体检做腹部超声时被发现。部分人可能会感到轻微的乏力、右上腹不适或隐痛，很容易被忽视。此时的脂肪肝，就像肝脏发出的 “求救信号”，提醒人们该关注肝脏健康、调整生活方式了。

二、脂肪肝到肝硬化：并非必然，但风险不容忽视

从脂肪肝发展到肝硬化，并不是一蹴而就的，中间通常会经历脂肪性肝炎、肝纤维化阶段。脂肪肝如果长期得不到控制，肝脏内堆积的脂肪会引发炎症反应，导致肝细胞损伤，进而发展为脂肪性肝炎。炎症持续存在，会刺激肝脏内纤维组织增生，形成肝纤维化。当肝纤维化不断进展，正常的肝脏组织结构被破坏，假小叶形成，就发展成了肝硬化。

虽然不是所有脂肪肝患者都会发展为肝硬化，但数据显示，非酒精性脂肪性肝炎患者在 10 - 15 年内进展为肝硬化的风险约为 15% - 25% ，而酒精性脂肪肝患者若持续酗酒，肝硬化的发生风险更高。尤其是那些同时存在肥胖、糖尿病、高血压等多种代谢问题，或长期大量饮酒、滥用药物的人群，更容易加速疾病进展。

三、哪些因素会加速脂肪肝向肝硬化转变？

不良生活习惯：长期高热量、高脂肪、高糖饮食，久坐不动，过度饮酒等，会持续加重肝脏负担，促进脂肪肝恶化。

基础疾病控制不佳：糖尿病、高脂血症等疾病如果长期控制不理想，会导致体内代谢紊乱，影响肝脏脂肪代谢，加速肝脏损伤。

忽视治疗：确诊脂肪肝后，不进行任何干预，任由病情发展，无疑会大大增加进展为肝硬化的风险。

四、如何阻断脂肪肝向肝硬化发展？

调整生活方式：控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的比例；坚持规律运动，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于减轻体重、消耗肝脏脂肪。

戒酒限酒：对于酒精性脂肪肝患者，戒酒是最关键的治疗措施。即使是非酒精性脂肪肝患者，也应限制饮酒量，避免酒精进一步损伤肝脏。

控制基础疾病：积极治疗糖尿病、高脂血症、高血压等基础疾病，严格按照医嘱服药，定期监测指标，将各项指标控制在合理范围内。

定期复查：脂肪肝患者应每 3 - 6 个月复查肝功能、肝脏超声等项目，以便及时了解病情变化，在医生指导下调整治疗方案。

从 “脂肪肝” 到肝硬化，虽然不是必然发生，但也绝不是遥不可及的威胁。只要我们重视脂肪肝的早期干预，积极调整生活方式，控制基础疾病，定期复查，就能有效阻断疾病进展，守护肝脏健康。别等脂肪肝 “酿成大祸” 才追悔莫及，从现在开始，行动起来，为肝脏撑起一把健康的 “保护伞”。